Prévenir le suicide chez l’enfant : l’expérience de VigilanS

VigilanS: Genèse et objectifs 🎯

• Créé en 2015 dans les Hauts-de-France, puis étendu à un programme national aujourd’hui présent dans la plupart des régions métropolitaines et ultramarines, y compris en PACA (sante.gouv.fr).
• Destiné aux personnes hospitalisées pour tentative de suicide, il vise à réduire le risque de récidive suicidaire (y compris passages aux urgences, hospitalisations, décès) en maintenant un suivi post-hospitalier actif et bienveillant .

Comment fonctionne VigilanS ?

1. À la sortie d’hospitalisation
   • Le patient reçoit une carte ressource avec un numéro vert gratuit, relié à une ligne de vigilanseurs (infirmiers, psychologues…) disponibles .
   • Une information est envoyée au médecin traitant et psychiatre, qui ont aussi accès à un numéro dédié.
2. Suivi actif
   • Pour les personnes avec antécédents de tentative, un appel téléphonique est effectué 10 à 20 jours après la sortie .
   • En cas d’absence de réponse, les soignants contactent les praticiens et envoient des cartes postales personnalisées ou SMS chaque mois pendant 4 mois .
3. Évaluation à 6 mois
   • Une évaluation téléphonique détaillée est réalisée pour décider si le dispositif est reconduit ou clôturé .
   • Le dispositif peut se prolonger si besoin, et le patient reste libre de contacter la ligne en cas de crise.

Résultats probants ✅

• Une évaluation réalisée sur 23 146 patients (2015–2017) a montré une réduction de 38 % du risque de récidive suicidaire (urgences, hospitalisations ou décès) comparé à un groupe contrôle (chu-nimes.fr)
• La baisse concerne tous les profils : hommes, femmes, premières tentatives ou récidives .
• Sur le plan économique, 1 € investi dans VigilanS génère environ 2 € d’économies de santé (environ 248 € par patient) (santepubliquefrance.fr).
• À l’issue d’une étude en Auvergne-Rhône-Alpes, la récidive à 6 mois est réduite de 40,7 %, confirmant l’efficacité du dispositif dans un autre contexte territorial .

Déploiement territorial

• En février 2024, le dispositif s’étend à 99 départements dans 17 régions, dont 4 ultramarines.
• En 2023, 32 centres VigilanS sont actifs sur l’ensemble du territoire, dont Outre‑Mer .
• Exemples régionaux :
  • PACA (AP‑HM) propose une surveillance téléphonique avec une équipe soignante dédiée, notamment pour enfants et adolescents en partenariat avec ASMA Care (fr.ap-hm.fr).
  • La région Grand Est (Strasbourg, Reims, Nancy…) applique le même modèle de recontact post-urgence (grand-est.ars.sante.fr).

Valeur ajoutée du dispositif

• Maintien d’un lien humain régulier, discret mais constant, pour éviter le sentiment d’isolement.
• Suivi personnalisé avec appels et envois divers, reposant sur un réseau de professionnels coordonnés (urgences, médecins, psychiatres) (fr.ap-hm.fr, stopsuicide.fr).
• C’est un dispositif véritablement efficient, aussi bien sur l’efficacité clinique que sur le plan économique.

En résumé

VigilanS est un dispositif solidaire, structuré et scientifiquement validé, intégrant des plages de contact humain clé (appel initial post-urgence, suivi proactif, évaluation à 6 mois). Il contribue à une réduction marquée du risque de récidive suicidaire, tout en représentant une bonne efficacité économique. Cela en fait un pilier essentiel de la stratégie nationale de prévention du suicide.

Pour approfondir ce webinaire, l’APPEA vous propose la formation Risque suicidaire chez l’enfant: prévenir, évaluer et orienter animé par Mehdi Amini et Thomas Dubois : https://appea.org/formation/risque-su… Direction du webinaire : Robert Voyazopoulos Technique : Vincent Amelot Modération : Théodore de Mascarel & Vincent Amelot Power Point de la présentation disponible sur la médiathèque de l’APPEA : www.appea.org